作为一名皮肤病医生,我建议在治疗白癜风时可以综合运用光疗和药物治疗。光疗可以增加黑色素细胞的活性,促进色素的生成;药物治疗可以调节免疫系统,减少色素细胞受损。具体选择先照光还是先涂药取决于个体情况和医生的建议。一般来说,对于局部小面积的白斑,可以先考虑局部药物治疗,如外用激素类药物或免疫调节剂;对于全身性的白癜风,可以优先考虑全身光疗或口服药物治疗。需注意,光疗过程需要密切监测,避免过度照射引起皮肤灼伤。综合治疗方案可以提高治疗效果,但仍需根据个人情况制定详细的治疗方案,请咨询专业医生以获取最佳的治疗建议。